Maktabgacha yoshdagi bolalar va DEHB

DEHB 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanishi mumkin.
Albatta, biz maktabgacha yoshdagi bolalardan faollikni kutamiz - jim o'tirishdan ko'ra ko'proq yugurish tendentsiyasi. Va biz ulardan impulsiv bo'lishini kutamiz - oqibatlari haqida o'ylamasdan narsalarni qilish tendentsiyasi. Ammo ba'zi bolalar juda faol - ota-onalar ularni "bezovta" deb ta'riflaydilar - va shu qadar dürtüselki, ularni nazorat qilish juda qiyin. Bu bolalarda DEHB bo'lishi mumkin va erta tashxis qo'yish va davolash ularga o'zlari, oilalari va atrofidagilar uchun muammolarni keltirib chiqaradigan impulsiv xatti-harakatlarni nazorat qilishga yordam beradi.

Siz bolalarga tengdoshlari bilan yaxshi munosabatda bo'lishga va yoshiga mos keladigan tadbirlarda ishtirok etishga yordam berishingiz mumkin. Shu bilan birga, DEHB bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun tavsiya etilgan birinchi darajali davolash katta yoshdagi bolalar uchun tavsiya etilganidan farq qilishini bilish muhimdir.

DEHB bo'yicha mutaxassislar va Amerika Pediatriya Akademiyasi DEHB bilan og'rigan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun xulq-atvor terapiyasi afzalroq davolanish ekanligiga rozi bo'lishadi va ogohlantiruvchi dorilar faqat xatti-harakatlar terapiyasi mavjud bo'lmaganda yoki samarasiz bo'lganda ko'rib chiqilishi kerak.

Agar bola yoki oila jiddiy zarar etkazish xavfi ostida bo'lsa, ular ham ko'rib chiqilishi mumkin.
Odatda, giperaktiv va impulsiv xatti-harakatlar maktabgacha yoshdagi bolalarda DEHB tashxisiga olib keladi. Ular bolalar bog'chasidan haydalishi yoki o'yin mashg'ulotlariga qatnashi taqiqlanishi mumkin. Ularning ota-onalari doimo ko'chaga yugurib chiqishlari yoki dürtüselliklari tufayli o'zlariga zarar etkazishlari haqida tashvishlanadilar.

Hisob-kitoblarga ko'ra, maktabgacha yoshdagi bolalarning taxminan 2-6 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda - bu maktab o'quvchilariga qaraganda ancha past. O'g'il bolalarda qizlarga qaraganda ikki baravar tez-tez DEHB tashxisi qo'yiladi. Sietl bolalar kasalxonasida DEHB va unga bog'liq kasalliklar dasturi direktori Mark Steynning tushuntirishicha, odatda ota-onalar maktabgacha yoshdagi bolalarni baholash uchun olib kelishlari uchun xatti-harakatlardagi muammolar sabab bo'ladi.

Uning ta'kidlashicha, bolaning tarixini olishda savollardan biri bu: "Farzandingizga buyruq bergan vaqtingizning necha foizi besh soniya ichida uni bajaradimi?" To'rt yoshga kelib, u 75-80% bo'lishi kerakligini aytadi. "Mening bemorlarimda bu odatda 10 foizni tashkil qiladi." Vashington universitetida psixiatriya va xulq-atvor fanlari professori bo'lgan doktor Steyn bu yoshda DEHB tashxisini juda ehtiyotkorlik bilan bajarish kerakligini ta'kidlaydi, chunki barcha maktabgacha yoshdagi bolalarda giperaktivlik, impulsivlik va e'tiborsizlik, asosiy alomatlar namoyon bo'ladi. DEHB kasalligi.

Shifokor kabinetida bolaning xatti-harakatlarini kuzatish tashxis qo'yish uchun etarli emas, chunki bu muhitda alomatlar paydo bo'lmasligi mumkin. Pediatrlar nafaqat ota-ona tomonidan, balki bola bilan vaqt o'tkazadigan kamida bitta kattalar tomonidan to'ldirilgan anketalarni to'plashni tavsiya qiladi. Semptomlar bir nechta muhitda paydo bo'lishi kerak - uyda, bolalar bog'chasida yoki qarindoshlar / oila do'stlari bilan.

Doktor Steyn ta'kidlaganidek, bolalar bog'chasi kabi tizimli muhitda hali bo'lmagan bolalarni baholash qiyinroq, chunki ularning xatti-harakatlarini kuzatish va boshqa bolalar bilan solishtirish osonroq. Nyu-York shahridagi Koen bolalar tibbiyot markazining pediatri va rivojlanish va xulq-atvor pediatriya boshlig'i Endryu Adesmanning aytishicha, uyda bo'lgan bolalar uchun, agar ota-onalar o'zlarining xatti-harakatlaridan hafsalasi pir bo'lsa va DEHBdan shubhalansa, ularni kuniga yuborish kerak. g'amxo'rlik tasdiqlash va biroz yengillik olishning yaxshi usuli bo'lishi mumkin.

"Ota-onalar o'z farzandlarini eng yaxshi bilishadi, lekin ularda ma'lum bir yoshga xos bo'lgan tayyorgarlik, tajriba va umumiy tushuncha etishmaydi", deb tushuntiradi mutaxassis.

Doktor Steynning ta'kidlashicha, diagnostikaning vazifasi DEHBga o'xshash boshqa holatlarni istisno qilishdir. "Gipotiroidizm, uyqu muammolari va dori ta'siri kabi tibbiy analoglar mavjud. Va autizm, depressiya yoki tashvish kabi psixiatrik analoglar mavjud.

Xulq-atvorni boshqarish usullari bo'yicha ota-onalarni o'rgatish DEHB bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun tavsiya etilgan davolashdir.

Ushbu dasturlar orqali ota-onalar yosh bolalarning xatti-harakatlarini yanada samarali shakllantirishni o'rganadilar va ular odatda ko'rsatmalarga rioya qilish va impulsivlikni nazorat qilish qobiliyatini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Nima uchun bolalarga qaratilgan terapiya emas, balki ota-onalarni o'qitish kerak?

Doktor Adesmanning ta'kidlashicha, bolalar ko'pincha o'yin terapiyasiga yuboriladi, ammo bu DEHB uchun juda foydali aralashuv emas. “Eng yomoni, bu qimmat o'yindek tuyuladi. Eng yaxshi holatda, bu qasddan aralashuv bo'lib, uni tasdiqlaydigan hech qanday dalil yo'q. Oilalar ota-onalarni xatti-harakatlarni boshqarish usullariga o'rgatishlari kerak.

"Intuitiv ravishda, agar bolada muammo bo'lsa, terapiya ushbu muammoga qaratilishi kerak deb o'ylashingiz mumkin. Haqiqat shundaki, bolada muammo bo'lsa-da, biz bolani muvaffaqiyat yo'liga qo'yishimiz uchun muhitni o'zgartirmoqchimiz. Va bu odatda ota-onalar va o'qituvchilar bilan ishlashni talab qiladi ", deb tushuntiradi u. “Agar bolada allergiya bo'lsa, muammo bolada, ammo yechim atrof-muhit bilan ishlashdir. Siz gilamdan, pardalardan qutulishingiz yoki mushukingiz uchun yangi uy topishingiz mumkin. Biz bolalarning o'zini yaxshi tutishiga yordam berish uchun atrof-muhitga ta'sir qilishimiz mumkin."

Ushbu dasturlar ota-onalarga kerakli xatti-harakatlarni kuchaytirish uchun maqtov yoki ijobiy tasdiqlashdan foydalanishni o'rgatadi. Va ota-onalarga bolalar tartib-intizomga bo'ysunmasa, "to'g'ri" oqibatlarni ta'minlashga o'rgatiladi. Natijada, bolalar o'z xatti-harakatlarini kutishga muvofiq tartibga solishni o'rganadilar va oiladagi nizolarni kamaytirish mumkin.

Doktor Steynning ta'kidlashicha, maktabgacha ta'lim ota-onalarning ta'limi uchun "shirin nuqta" bo'lib, u eng katta ta'sir ko'rsatishi mumkinligi isbotlangan. “Men har doim ota-onalarga aytaman, bilasizmi, hozir eng yaxshi vaqt. Siz 15 yoki 16 yoshli itoatsiz bola bilan muomala qilishni xohlamaysiz.

Doktor Shtayn, shuningdek, DEHB bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalarning ota-onalariga ularni maktabga borishni tashkil qilishni tavsiya qiladi. Bolalarda xulq-atvorda muammolar mavjud bo'lganda, ota-onalar ko'pincha ularni bolalar bog'chasidan olib ketishadi, lekin ular haqiqatan ham ko'proq ishtirok etishlari kerak. Agar bolalar oddiy bolalar bog'chasiga etarlicha yaxshi munosabatda bo'lolmasa, xulq-atvorida muammolar bo'lgan bolalar uchun maxsus bog'chalar mavjud.

“Maqsad tuzilmadan qochish emas, balki yanada intensiv xizmatlarni olishdir. Ota-onalar dam olishlari kerak va bolalar ijtimoiylashishni o'rganishlari kerak.

Doktor Adesmanning qo'shimcha qilishicha, bu bolalar maktabni boshlashdan oldin tuzilgan muhitda umidlarni qondirish tajribasiga ega bo'lishlari ayniqsa muhimdir. Umuman olganda, ogohlantiruvchi dori-darmonlarni faqat xatti-harakatlar terapiyasiga javob bermagan yoki xatti-harakatlari xavfli yoki ularning hayoti va oilalari hayotiga jiddiy ta'sir qiladigan darajada og'ir bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun ko'rib chiqish kerak.

Birinchi navbatda xulq-atvor terapiyasini sinab ko'rishning sabablaridan biri shundaki, ogohlantiruvchi dori-darmonlar ko'pchilik maktab o'quvchilari uchun juda samarali bo'lsa-da, javob darajasi 70% dan oshadi - doktor Adesmanning ta'kidlashicha, maktabgacha yoshdagi bolalarda javob darajasi 50% gacha kamayadi.

5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan davolash - ogohlantiruvchi dori-darmonlar emas, balki xatti-harakatlar terapiyasi.
Muallif: Caroline Miller. Klinik ekspertlar: Endryu Adesman, MD, Mark A. Stein, PhD.

Asl maqola: https://childmind.org/article/preschoolers-and-adhd/

Bo'limda bizning veb-saytimizda ko'proq foydali ma'lumotlarni toping Maqolalar