Риск развития заболеваний сетчатки у пациентов с расстройством аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра  (РАС) представляет собой гетерогенную группу расстройств нейроразвития, характеризующихся недостатками в социальном взаимодействии и коммуникации, а также аномальными сенсорно-моторными поведениями.
Раннее тестирование может выявить РАС уже в 14 месяцев, хотя средний возраст диагностики составляет от 4 до 5 лет.
Мужчины чаще страдают от РАС, и последние данные показывают, что распространенность РАС составляет около 1,5% в развитых странах и растет за последние десятилетия.
Различные нейрологические расстройства, такие как рассеянный склероз, деменция, связанная с болезнью Паркинсона, и болезнь Альцгеймера, характеризуются выраженным утолщением нервных волокон зрительного нерва. Аутизм также ассоциируется с ретинальными аномалиями и нарушениями зрительной функции, хотя патогенез до сих пор нуждается в определении.
У людей с РАС часто наблюдаются астигматизм и рефракционные дисфункции, а также атипичные движения глаз, которые могут быть нарушениями зрительно-моторной координации.
Соавторы исследования и публикации сообщили о высокой распространенности (71%) офтальмологических нарушений у 2555 детей с РАС в клинике офтальмологии за 10-летний период наблюдения, и недавний обзор подтверждал более высокую распространенность (12,5%) диагнозов офтальмологических заболеваний, включая амблиопию, страбизм, оптическую нейропатию, нистагм или ретинопатию недоношенных, по сравнению с распространенностью 3,5% у детей с нормальным развитием.
Другое исследование 54 человек с РАС показало селективное утолщение сосочкового, сетчаткового и окружающего диска нервного слоя при сравнении с нейротипическими пациентами.
Однако существующие данные о связи между ретинопатиями при РАС ограничены малым объемом выборки.
Также важно учитывать другие офтальмологические заболевания и исключать вторичные ретинопатии, такие как диабетическую ретинопатию и гипертоническую ретинопатию, для выяснения связи между РАС и ретинальными заболеваниями.
Было проведено ретроспективное когортное исследование с использованием Базы данных национального страхования здоровья Тайваня (НТСЗД), чтобы определить риск развития ретинальных заболеваний у пациентов с РАС и без него и скорректировать характеристики демографии, медицинские и офтальмологические осложнения и интеллектуальную недостаточность.
Наша гипотеза состоит в том, что у пациентов с АСР увеличен риск развития ретинальных заболеваний после корректировки демографических характеристик, а также медицинских и офтальмологических осложнений.
Источник: https://dx.doi.org/10.1017/S1092852922000864