Объяснение связи между ростом плода и симптомами СДВГ у детей: кросс-когортное исследование

Связь между ограниченным ростом плода и симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в детстве подтверждена многими исследованиями. Однако рост плода определяется множеством факторов, связанных с беременностью и ассоциации с психическим здоровьем могут быть искажены семейным и социальным контекстом. В настоящем исследовании стремились количественно оценить относительные вклады пренатальных факторов и семейных искажений в связь между ростом плода и симптомами СДВГ.

Для анализа были выбраны две независимые когорты: исследование ABCD (США) и исследование GUI (Ирландия). Симптомы СДВГ оценивались с помощью шкалы поведения детей (CBCL) в ABCD и анкеты «Сильные и трудные стороны» (SDQ) в возрасте 9-10 лет. С использованием последовательных регрессионных моделей было оценено изменение ассоциации между ростом плода и симптомами СДВГ после контроля за полом, семейными факторами (социоэкономическими, демографическими и семейной психиатрической историей) и пренатальными факторами (осложнениями беременности и употреблением веществ матерью в период беременности).

Согласующиеся данные из когорт показали, что более четверти ассоциации между ростом плода и симптомами СДВГ объясняется семейными искажениями. Уровень объясненности ассоциации пренатальными факторами варьировался по когортам: осложнения беременности объяснили большую часть эффекта в ABCD (7,9%) по сравнению с GUI (2,7%), тогда как употребление веществ матерью в GUI объяснило большую долю эффекта (22,7%) по сравнению с ABCD (4,8%). Эти различия в объяснении ассоциации между ростом плода и СДВГ на разных когортных уровнях указывают на возможность существования специфических рисков для роста плода и связанных нейроразвивающихся результатов.

Результаты двух независимых исследований свидетельствуют о том, что связь между ростом плода и симптомами СДВГ в возрасте 9 лет может быть частично объяснена социодемографическими факторами и пренатальными событиями. В обеих когортах более 25% ассоциации объясняется семейными искажениями, но значимость ассоциации сохраняется после коррекции на семейные факторы, но не на пренатальные. Однако результаты различаются по когортам в отношении относительных вкладов социоэкономических и демографических факторов (больше в ABCD) и пренатальных факторов (больше в GUI).

Обнаружены воспроизводимые доказательства из ирландских и американских когорт о линейной связи между сниженным ростом плода и увеличением симптомов СДВГ к 9 годам. Фоновые семейные искажения (например, доход, раса/этническая принадлежность, семейная психиатрическая история) объясняли более четверти этой ассоциации, однако она оставалась статистически значимой. Осложнения беременности и употребление веществ матерью объясняли различные доли эффекта роста плода в разных когортам, что может отражать социокультурные различия.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-022-00971-9