Utilisation concomitante de médicaments chez les enfants atteints de TSA : données du Consortium sur les biomarqueurs de l'autisme pour les essais cliniques

Dans cette étude, visant à identifier des biomarqueurs et des critères d'évaluation pour les essais cliniques, des écoliers atteints de TSA ont été inclus dans le Consortium des biomarqueurs de l'autisme pour les essais cliniques (ABC-CT) sans exclusion de médicaments, offrant ainsi l'occasion d'examiner les modèles d'utilisation de médicaments psychotropes et d'aider à développer des critères d'inclusion pour les études futures.

Les objectifs de cette analyse étaient de (1) quantifier la fréquence et le type de médicaments psychotropes pris par les écoliers participant à l’étude et (2) examiner les caractéristiques comportementales des enfants atteints de TSA en fonction des classes de médicaments. Parmi les 280 enfants atteints de TSA de l’échantillon, 42,5 % prenaient des médicaments psychotropes et la moitié d’entre eux utilisaient une polypharmacothérapie. Les médicaments psychotropes les plus fréquemment rapportés étaient la mélatonine, les stimulants, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les alpha-agonistes et les antipsychotiques.

L’étude a révélé un taux élevé d’utilisation de médicaments psychotropes chez les enfants atteints de TSA, ce qui peut être lié à la présence de diagnostics psychiatriques concomitants tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles anxieux.

Les données ont été collectées dans le cadre de l'ABC-CT, une étude multicentrique conçue pour évaluer la fiabilité et l'évolutivité de l'électroencéphalographie (EEG) et des biomarqueurs basés sur le suivi oculaire chez les enfants âgés de 6 à 11 ans atteints de TSA. Les conditions d’inclusion n’excluaient pas l’utilisation de médicaments concomitants, mais exigeaient un régime médicamenteux stable pendant au moins 8 semaines avant l’inclusion dans l’étude.

Parmi les 280 participants, 74 % ont déclaré prendre des médicaments, dont 47,6 % prenaient des médicaments psychotropes. Les groupes prenant des médicaments psychotropes et non psychotropes ne différaient pas significativement en termes d’âge et de sexe, Cependant, le groupe prenant des médicaments psychotropes a montré des niveaux plus élevés de problèmes de comportement liés à l’hyperactivité et à l’irritabilité. L’analyse statistique a montré que les enfants prenant des antipsychotiques présentaient les taux les plus élevés de troubles cliniques.

Cette étude révèle une forte prévalence de l’utilisation de médicaments psychotropes chez les enfants atteints de TSA, en particulier chez les enfants participant à des essais cliniques. Les médicaments les plus couramment utilisés étaient la mélatonine, les stimulants, les ISRS, les alpha-agonistes et les antipsychotiques. Les résultats confirment la nécessité d’une étude plus approfondie des caractéristiques d’utilisation des médicaments dans la conception des essais cliniques afin d’améliorer la représentativité des échantillons et leur pertinence pour la population plus large d’enfants atteints de TSA.

Source : https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13623613221121425